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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

【乌镇声音】专访丨量子之歌白柏：推动知识服务触及全人群******

　　11月9日至11日，2022年世界互联网大会乌镇峰会在乌镇举行。大会期间，量子之歌集团联合创始人白柏表示，近年来，中国互联网产业总体保持平稳增长趋势，而受疫情影响，在线教育、远程办公、在线医疗等发展速度尤为亮眼。

　　此外，疫情带来的不确定性加剧了职场人的就业焦虑，在“自我提升”“突破职场瓶颈”的思考下，越来越多年轻职场人开启在线学习模式。

　　艾媒咨询报告显示，自2015年以来，中国知识付费用户规模呈高速增长态势，2022年用户规模预计达到5.3亿人。“以在线学习为主要方式的知识付费，恰恰是数字技术发展背景下值得关注的业态。构建学习型社会，既需要全民学习的意愿和风气，也离不开全民学习的软硬件支持。”白柏说。

　　随着移动互联网、智能设备的快速普及，中老年人网上冲浪已不再是什么新鲜事。老年人虽然有触网需求，但是数字鸿沟问题更值得重视。白柏认为，满足国人差异化的学习需求，仍然是未来值得深耕的事业，而用户的需求也给创业指明了方向。“也就是说，要让知识服务触及全人群，帮助用户将碎片化的知识搭建出知识体系，同时能够将理论知识融于实践。”（记者 李政葳 刘昊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）